吃的东西是热的，一旦进了胃立刻就感觉凉了，这就是比较典型的胃气虚寒，严重的层次就是下焦命门无火。毫无温煦之力，吃啥也不运化，吃什么拉什么。附子理中外用塞肚脐是坚持去做，也要辨证自己适不适合，不可盲目跟风。
骨头里透着的寒热可以说是中医病机中较为沉疴的一个层次，一般寒热不会这样。比如女同志更年期，骨蒸潮热就比较明显一阵阵透热。还有的三阴体质，外面很暖和了，但就是自身骨头里冒着寒气，根源还在于虚劳，封藏无力了。
实寒痛感强，比如受了风寒浑身疼。胃受了痉挛疼，中医称之为寒邪直中。这种多为急症，治标散寒止痛即可。
虚寒痛感不强，但缠绵，反反复复的，尤其影响功能，运化，痰饮都是从这个层面而来的。阳虚生内寒，内寒就是虚寒。应缓缓图之，这样才能持久而不留邪气，人在调整过程中也耐受。虚寒是感知温度的下降，不一定测的出来，只要这个人感觉凉那就是虚寒了，有时候可以摸出来，但并非依靠靠检测，中医更注重主观和体征。
手脚凉问题不大，顶多不舒服，病机来说阳气不足，尤其长期的不足，基本手脚都是凉的。有的暖和一会也就好了，严重的睡觉也凉，之前主任讲过的泡脚坚持每天做一做，对于缓解这个手脚冷也顶点用，复杂的就得辨证了。仅说一点，手凉问脾，脚凉问肾。脾主四肢，手当先。肾主腰膝，足为要。涌泉穴还从足心过。
头为诸阳之汇，阳气汇聚的地方，是为了让脑中精髓不寒。脑袋很少有怕冷的，但一旦脑袋也怕冷了，这是真的阳气衰的表现了。只是温阳远远不够，得小火壮元才可以。慢慢让这个热从肾中生起来。再循着督脉上行于脑，这头脑的寒，头风的情况才可以逐步缓解。
为什么讲头脑冷静，心要热。
这里面是有确切中医知识的。因为脑为元神之府，脑髓汇聚地方，而心是五脏之主，君主之官，但心是主神的。一个意识，一个神魂，各有所主。一个是偏主观，一个是偏自主。二者缺一不可，都离不开正常的气化水路，离不开阳气的温煦，通达。
这汇聚之地需要它地的能量来源，如果这个地方出问题了，那么这心，这脑早晚也得出问题。五脏为整体，缺一不可，这一点是明确的。而一个人如果脾胃壅滞，中焦不通，势必升清降浊之力受影响。后天不足了，吃的东西不转化为气血，妥妥的水湿痰浊，蒙蔽于脑于心，这人的感受，生活质量就好不了。
一说一个人消瘦的不能再瘦了，吃不吃东西？按理说得吃了，再不吃，身体扛不住了。但这里就得需要辨证，保证基本生理的基础上，你得让这个人脾胃运化起来。逐步的完成这个阶段，才有助于气化对有形物质的转化。而不至于看似吃了几天东西，实际上又壅滞了。
胃寒最严重的不是说寒气让你胃疼了。是大量水饮停于胃，就跟一个人长期处在阴暗潮湿下雨的环境中。胃气，生命之气，仅次于肾吧，要不称之为后天之本呢。胃气强的人，同样得一个病，恢复力会更好一些。但痰饮停胃，就不只是胃本身的问题了。单说一个停饮就涉及整个三焦的气化。能看到的某些疾病也只是一个表象，看似八竿子打不着的头痛，鼻炎，失眠，也跟胃寒停饮有相当关系。
还有的食道都是凉的，尤其吃饭实在紊乱，不吃就饿，吃了就饱，比较典型的胃气问题了。耐不住饿，又运化不了吃进来的东西，更谈不上下一步的转化了。可不就痰气多的不得了。
胃寒之人，下焦早晚也得寒。锅凉下面的柴火就一定也不足，要不锅就暖了，刚开始是膀胱经，后面基本就是从太阴脾到少阴肾，越往后阳气越弱，表现出来的精神都要崩溃了。毕竟这样的消耗谁也受不了，甭管意志力多么坚强，没白没夜的这个寒，从脏腑来的，还影响了精神，受不了。
温只是个方法，但得抽丝剥茧才有可能逐步改善。你说来一把火吧，烧光了，你也暖不起来不信你试试，多少用附子的，几十克的用，大半年也不一定顶用。就是因为不知道身体越不足的人，即便知道问题，也得小步慢跑，慢慢温煦。尤其温的过程中，这三焦通达的情况，日常作息，情志都得了解。一年就是相火动，脑袋想一想这身体就跟着变动，这得多么快的反应。
肾阳是脏腑的动力，元阳是生命之根。肾阳可靠后天，元阳有多少算多少。只要保护的好，一丁点也够这辈子用的。保护不好，元阳再好也早早衰竭。
姜的作用是散寒，尤其生姜解表，干姜温中。这种就是食物，但属于药食同源，所以吃了，不对症，看似寒气很重，照旧反作用上火。当然我们也要具体看这个火正不正常，该不该灭，有的是邪火当出，所以吃姜除非连续火热很重，那就不适合，找大夫重新辨证看一看。
吃东西是为了满足机能，不是制造负担。人这辈子真到了关键时刻想吃啥都可以得到。但真的好吗？白菜是不是更好？而不是鱼翅燕窝鲍鱼？不要只盯着食物，要看吃进来后自己的脾胃能不能运化，大便都不成型了，粘滞了，还吃？不应该调一下脾胃了吗？
晒背有助于阳气温煦，天气转暖之后，一定按要求方法。上午9-11点，每次晒背时间不可过长，尤其不可杂念，因为晒背也是消耗自身为前提，能不能晒，晒多久因人而异。
身体是智慧的，我们却把脑袋的小聪明施加于它，压制着不再顺应规律，连一个外感都能慌不择众，揣测不安。明明这件事没达到那个层次，却因为自己所见所得所思无端顾虑，忐忑不安，施加了很多错误的决定，身体能好的了吗？天地，身心，统一了吗？
虚寒的人，去暖的地方多待一会，身体会感知到的。对身心的恢复也是大益。
凡事有节制，凡事有前提。 水再重要喝多了也水逆症。 饭再好吃多了也是不消化。 每日胃肠里面咕噜咕噜，痰饮鸣声不断还敢喝大量水饮米粥？每日肠道大便粘滞不成型还不知自己脾虚痰湿重？尤其脾胃阳虚，痰饮停于体内盘踞三焦，是喝粥，还是吃姜？一目了然。 人之必须，节制为最智慧的养。 “五谷为养”，源于《素问》，这五谷对人体重不重要，当然重要，绝对重要，其对人体的重要性不需要讨论。但这里我们从实际临床角度，再看看有没有相对性。矛盾就是这样，统一中有独特，互为因果。都讲不要执念，怎么到这里执念了？实属不应该。 东西好坏，不在于东西本身，而在于用它的人是否适合。 糖，蛋白，脂肪，目前人类已知的三大必须营养物质，这个大家都应该知道，缺一不可。 那么，糖尿病的人敢吃糖？血脂高的人敢吃脂肪？尿酸代谢异常的人敢吃蛋白？ 五谷是人必须，但某个时间段，对于某个人来说，其病机层面早已不适合了。比如主任临床中遇到的痰湿体质，一看就是身体臃肿，或是痰液不断，各种水路痰湿问题的。还会再能喝粥吗？你可以说烤馒头吃，也是五谷的一种吃法。说是五谷，实际早已经超过了五谷了，多少种一起打糊，熬粥，原材料可不少。说的这也好，那也好，就是不看自己能不能运化。 有些事需要去经历，生病也是，对身体的认识也是在疾病中不断了解的。而且这个认识不在于年龄，有的人到老也不明白，而有的年轻人早就悟了这其中的道理。我们先有个学习的心，不明白，先听着，学着，等自己亲身经历过了这些事就懂了。 想继续喝粥，除非严重的痰湿人员绝对忌口，包括糖尿病等代谢紊乱人员。一般人员偶尔喝点没问题，可熬粥放点姜丝或胡椒，提振一下脾胃气。 现在的五谷已经更偏向于杂粮了，不局限于五谷了。种类非常丰富，认为吃杂粮粥很好，怎么吃都是对的，完全可以三餐吃粥。这是非常偏颇的，而且粥等于好消化，等于熬出的营养。完全忽略了你的体质适不适合喝粥。 精米精面从物质本身来说不如杂粮。 主任也喝粥，偶尔喝，不会顿顿去喝。会以蒸山药为主食，搭配青菜，少量肉，尤其近段时间，不吃肉了。五谷都会吃点，杂粮吃的多点。但甜腻一类的，比如地瓜，南瓜，粽子不吃。还有辛辣不吃。身体的能量够用，不要过度打扰脏腑，尤其脾胃运化便是最适合自己的。换句话，不要在吃上下太多功夫，越简单越好。 患者朋友就诊后，主任都会嘱咐一下忌口。这一点很重要。你只要重视运化，就知道一身气血如何来，如何形成，如何运，如何推陈出新的。消而不化就是短期内，可能几天，也可能几顿饭造成的胃气伤。胃是阳明经，多气血，你把胃吃的呆滞，它就得调动能量消化，结果就是高热。孩子由于禀赋不全，所以什么表现都非常敏感。如果一个大人还在为吃东西而出问题，这才是最大的问题。 我们见到很多痰湿重的人，有时嗓子有痰，根本不是呼吸道的事，尤其吃完饭就出痰，这是比较典型的脾胃运化的问题。怎么办？你可以揉腹，也可以喝点健脾行气化痰的方，最简单直接的就是晚餐少吃点，一段时间再观察痰还有没有。有的就消失了，为什么？原来之前饮食不节制，这里面包括每餐的量，每餐的结构，不适合自己，损伤了脾胃气，从而导致气化痰气推陈出新能力不足而生成痰气上犯于咽喉。还有的嘴里经常黏黏的，这也是痰湿重，不适合喝粥的一类。
痰湿重，脾虚的，先调整好，恰当喝粥，不要熬的很烂稠，糖化尤其高，化浊生痰，喝粥也要嚼一嚼，给脾胃喘息之机。可以日常自己熬点砂仁，陈皮，茯苓，增强健脾祛湿的力度，也能缓解一下超负荷摄入量带来的问题。 节制不是人人都适合，具体需要辨证。哪里需要辟谷，每天知道自己，适当节制一点就是最好的辟谷，减轻身心负担，身体可能比各种滋补强的多，我们要的是运化，而不是硬塞。 春夏来了，晒背是借天阳以护卫，运化自身的方式，适合者就坚持练习下去。
人这一辈子是有缺憾的，月亮都有，我们又何尝不适，别再执念过不去这道心坎了，走着走着，回头看看，也就那么回事。
